薬剤師として何をすれば良いのか？
〜患者さんの話に耳を傾けよう〜
お悩み
患者さんが希望したのに医師が睡眠薬を出してくれなかった。継続服用する薬はあるが、どのように声をかければいいのでしょうか？
今回の患者さんはIさん。76歳の男性です。
７年ほど前に奥様を亡くし、その頃から高血圧を指摘され、服薬開始。3年ほど前から処方には変わりありませんし。アドヒアランスは良好で、血圧も落ちついています。実は前回（28日前）、眠れないという訴えで、睡眠薬が出ましたが、あまり効果がなかったばかりか、唾液が出なくなったということで、中止になりました。今回は以前の血圧の薬だけの処方です。
こんなとき、なんとアドバイスすれば良いでしょう。「血圧の薬は、今まで通り継続服用してください」というのは、患者さんも言われなくてもわかっていますよね。さらに患者さんの「眠れない」という訴えに対しては「我慢してください」というしかないのでしょうか。
イミダプリル塩酸塩錠5mg 1錠 1日1回朝食後 28日分
７年ほど前に奥様を亡くし、その頃から高血圧を指摘され、服薬開始。3年ほど前から処方には変わりありませんし。アドヒアランスは良好で、血圧も落ちついています。実は前回（28日前）、眠れないという訴えで、睡眠薬が出ましたが、あまり効果がなかったばかりか、唾液が出なくなったということで、中止になりました。今回は以前の血圧の薬だけの処方です。
こんなとき、なんとアドバイスすれば良いでしょう。「血圧の薬は、今まで通り継続服用してください」というのは、患者さんも言われなくてもわかっていますよね。さらに患者さんの「眠れない」という訴えに対しては「我慢してください」というしかないのでしょうか。
［処方内容］
アムロジピンOD錠2.5mg 1錠 1日1回朝食後イミダプリル塩酸塩錠5mg 1錠 1日1回朝食後 28日分
Before
［薬歴］
前回出た睡眠薬は、本人が希望したところ「唾液が出なくなるなら薬はダメ」と医師に言われたとのこと。今回は血圧の薬のみ。併用薬なし。副作用なし。継続服用。
前回出た睡眠薬は、本人が希望したところ「唾液が出なくなるなら薬はダメ」と医師に言われたとのこと。今回は血圧の薬のみ。併用薬なし。副作用なし。継続服用。
さて、この患者さんは先生から「睡眠薬は出せない」と言われてどんな気持ちだったのでしょう。薬歴には「本人は希望した」と書いてあります。だとすればきっと「薬はダメだ」と言われて、がっかりしたのではないでしょうか。このコーナーでも何度も出てきている「感情への着目」という言葉。これは常に頭の隅に置いておいてください。
今日のお悩みはきっと「感情に着目してから、どうすれば良いのか？」というその次の段階のお悩みだとお察しします。なぜならすでにこの薬剤師さん、感情への着目はできているからです。できているからこそ「どうすれば良いのか？」と悩んでいるのだと思います。
解決！
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