糖尿病の薬②薬剤の選ぶ5つのポイントとは？

[目次] 非表示

前回の記事では、経口の糖尿病治療薬について、分類ごとの特徴や注意点をお伝えしましたが、「各薬剤の特徴は理解できたけれど、数多くある糖尿病治療薬の中から、処方医はどのように薬剤を選択しているのだろう」と疑問に思う方もいらっしゃるのではないでしょうか。

糖尿病の治療では、各薬剤の特徴を理解したうえで、患者さん個々の病態や患者背景を考慮し、適切な薬剤を選択していきます。今回は、糖尿病治療薬の選び方に焦点をあて、ポイントをわかりやすく解説します。

糖尿病治療の目標とは？1)2)

糖尿病治療の目標は、糖尿病のない人と変わらない生活の質（QOL：Quality Of Life）を保ち、寿命を全うすることです。

目標を達成するためには、心理面での負担軽減にも努め、良好な血糖コントロールを長期的に維持し、合併症の発症や進展を防ぐことが大切です。

治療の目標数値は、年齢、罹病期間、臓器障害、治療薬による副作用のリスク、サポート体制などを総合的に評価して個別に設定されるべきものであり、一律に定めることはできません。

日本糖尿病学会では、妊娠例を除く成人に対する血糖コントロールの目標値の目安を、以下のように示しています。

血糖正常化を目指す際の目標値（食事療法や運動療法のみ、もしくは薬物療法中でも低血糖などの副作用がなく達成可能な場合）	HbA1c 6.0 ％未満
合併症を予防するための目標値	HbA1c7.0％未満
治療強化が困難な際の目標値（低血糖その他の理由で治療の強化が難しい場合）	HbA1c8.0％未満