【2024年新設】夜間・休日・深夜訪問加算の算定要件や改定内容をわかりやすく解説

在宅医療の普及に伴い、薬局の開局時間外であっても、緊急訪問が必要な患者に対して薬剤師が対応することへの期待が高まっています。
こうした背景を受け、2024年度の診療報酬改定では、薬剤師が開局時間外に緊急訪問を行った際の対応を評価する加算として、夜間・休日・深夜訪問加算が新設されました。
本記事では、これら加算の算定要件や、「夜間・休日等加算」「時間外等加算」との違いについて詳しく解説していきます。

夜間・休日・深夜訪問加算とは

夜間・休日・深夜訪問加算とは、在宅療養中の末期の悪性腫瘍や注射による麻薬の投与が必要な患者に対して、夜間や休日・深夜の時間帯に緊急で訪問した際に算定することができる項目です。
在宅患者に対する時間外の薬学的管理等を適切に評価する目的で、2024年度の診療報酬改定で新設されました。

夜間・休日・深夜訪問加算の算定要件

この加算は、開局時間以外の夜間・休日または深夜に、緊急に患家を訪問して必要な薬学的管理および指導を行った場合にそれぞれ所定の点数を算定することができます。

夜間・休日・深夜訪問加算の主な算定要件

なお特別調剤基本料Bを算定している薬局では算定できません。

参照：調剤報酬点数表に関する事項 ／厚生労働省
参照：別表第三　調剤報酬点数表 ／厚生労働省

在宅関連の算定項目について知りたい方は以下の記事をご覧ください。

夜間・休日・深夜訪問加算の算定対象となる時間帯

それぞれ開局時間外の以下の時間帯に緊急訪問をおこなった場合に加算することが可能です。

夜間・休日・深夜訪問加算の対象時間帯

参照：調剤報酬点数表に関する事項 ／厚生労働省

共通の時間帯に訪問をおこなった場合は、夜間＜休日＜深夜といったように、高い点数を算定することが可能です。
Ex) 開局時間外である日曜日の23時に緊急訪問をおこなった場合、「深夜訪問加算1000点」を算定。

これらの加算を算定する患者については、処方箋の受付時間(または医師から指示を受けた時間)および患者の自宅を訪問した時間について、薬剤服用歴等に記載が必要です。

在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料とは

夜間・休日・深夜訪問加算の対象である在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料とは、在宅医療を受けている患者さんの急な病状の変化などに対応するため、医師の指示で薬局の薬剤師が緊急で訪問し、薬学管理や服薬指導を行った場合に算定できる点数のことです。

在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の主な算定要件

参照：調剤報酬点数表に関する事項 ／厚生労働省
参照：別表第三　調剤報酬点数表 ／厚生労働省

「在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料1」が加算対象

在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料には1・2および在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料の3区分があり、それぞれの要件を以下に示します。

在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の区分ごとの算定要件

夜間・休日・深夜訪問加算の算定対象となるのは、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料1です。対象患者は末期の悪性腫瘍の患者および注射による麻薬の投与が必要な患者であるため、治療中の疾患の急変により緊急訪問した場合に算定を行うことが可能です。

参照：調剤報酬点数表に関する事項 ／厚生労働省

在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料についてさらに詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

夜間・休日等加算および時間外等加算との違い

薬局で算定できる加算として、混同しやすいものに夜間・休日等加算および時間外等加算があります。
それぞれ加算対象が異なるため、違いを確認しておきましょう。

各評価項目の違い