「検査値で判断する処方薬」ヒヤリ・ハット事例
病院・薬局で日々発生するヒヤリ・ハットは、放置して積み重なると大きな事故につながりかねません。患者さんへ安全な医療を提供するためにも、ヒヤリ・ハット事例を共有し、疑義照会や服薬指導に役立てられるよう、薬剤師さんの視点で丁寧に解説していきます。
☆皆さんの身近で起きた事例も募集中です。報告は記事下部のアンケートからお願いします。☆
事例
対象の薬 | アトルバスタチン錠10mg、メトホルミン塩酸塩錠500mgMT |
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医師の指示 | 処方削除に変更 |
事例の詳細
以前より来局されている患者さんの、検査値付き処方箋をFAXで受け付けました。検査値を確認すると、CK値が1,071IU/Lと高値でした。この患者さんはアトルバスタチン錠10mgが長期間継続処方されており、少し前にメトホルミン塩酸塩錠が250mgから500mgへ増量されていました。
前回のCK値を確認し、38IU/Lと基準値内であったことから、横紋筋融解症などの副作用が疑われました。そのため処方医に問い合わせ、検査値の上昇と副作用の疑いについて伝え、その結果処方医より、アトルバスタチン錠10mgとメトホルミン塩酸塩錠500mgMTを削除と指示がありました。
また患者さんにはFAX受付当日に来局できないため、あらかじめ手持ちのアトルバスタチン錠10mgとメトホルミン塩酸塩錠500mgMTの服用を中止するよう電話で説明した事例です。
薬剤師の対応
Point 1
検査値付き処方箋をFAXで受け付け検査値を確認したところ、CK値が前回の38IU/L から今回1,071IU/Lと数値に変化がみられました。
Point 2
処方医に問い合わせ検査値の上昇について伝えたところ、アトルバスタチン錠10mg「サワイ」とメトホルミン塩酸塩錠500mgMT「三和」が削除となりました。
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