アムロジピンで浮腫（むくみ）が起きたとき、シルニジピンに変更する？
主要降圧薬のCa拮抗薬では、しばしば浮腫の副作用が問題になりますが、浮腫が起きたからといって全てのCa拮抗薬が選択肢から外されてしまうわけではありません。
患者
主要降圧薬の1つであるCa拮抗薬は、高血圧治療において重要な役割を担っていますが、しばしば「浮腫（むくみ）」の副作用が問題になります。この副作用は全てのCa拮抗薬に共通するもののため、浮腫が治療上も問題になる場合には、Ca拮抗薬からARBやACE阻害薬などにカテゴリごと薬を切り替えるのが一般的です。しかし、Ca拮抗薬で治療を継続したい場合には、「シルニジピン」へ変更するという方法も選択肢になります。
参考になる論文
N Am J Med Sci . 2013 Jan;5(1):47-50.
（概要）
「アムロジピン」では浮腫が起きてしまった高血圧患者27名の薬を「シルニジピン」に変更し、4週間後の浮腫の指標（足首周囲・体重）と治療効果（血圧・脈拍）を検証した前後比較研究。
（結果）
- 「シルニジピン」への変更で、全患者の浮腫が解消した。
- 「シルニジピン」への変更で、降圧治療への影響はなかった。
「アムロジピン」では浮腫が起きてしまった高血圧患者27名の薬を「シルニジピン」に変更し、4週間後の浮腫の指標（足首周囲・体重）と治療効果（血圧・脈拍）を検証した前後比較研究の図
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