複数処方だが、1種類のハイリスク薬のプロブレムを取り上げた薬歴の書き方
お悩み
うちの薬局では、ハイリスク加算は基本的には必ず取るようにいわれています。今のところ個別指導で指摘されたことはないのですが、この薬歴で加算は取れるでしょうか。
（症例）
75歳 男性
10年前に救急車で運ばれて、心臓の手術をした。以後薬を飲み続けている。ここ2年ほどはこの処方が続いている。65歳まで大工として働いていて、10年前の手術を機会に引退。まだまだ元気なので、自分のうちの修繕や家具の修理などなんでも自分でやる。
〈処方〉
Rp. アトルバスタチン錠10㎎ １錠
ランソプラゾールOD錠15㎎ １錠
分１ 朝食後 28日分
Rp. プラザキサカプセル75㎎ 4カプセル
分２ 朝夕食後 28日分
〈処方〉
Rp. アトルバスタチン錠10㎎ １錠
ランソプラゾールOD錠15㎎ １錠
分１ 朝食後 28日分
Rp. プラザキサカプセル75㎎
4カプセル
分２ 朝夕食後 28日分
薬歴Before
#継続服用
| S） | 調子は良いよ。先生も「良い感じですね」って言ってた。 |
| O） | 副作用など特になし。 |
| A） | 継続服用。 |
| P） | そのまま続けてお飲みください。何かあったらすぐに受診してください。 |
