「心不全治療薬を漸増する際の優先順位」について循環器内科医が回答
処方箋や投薬に関する薬剤師の疑問のうち、疑義照会で解決しづらいものについて、m3.com医師会員＜エキスパート＞からの回答を掲載します。
Q．心不全治療薬Fantastic Fourのうち優先して漸増すべきものは？
びょーいんやくざいし/30代/病院・診療所勤務
心不全治療ではFantastic Fourの併用が推奨されていますが、各薬剤が導入後低用量のままで使用しているケースをよくみかけます。ARNI・β遮断薬・MRAのうちどれを優先的に漸増すべきか、あるいは無理に増量せず低用量のまま維持しても問題ないのか、ご意見を伺えますと幸いです。
7名の「循環器内科」医師の回答を紹介します。
医師回答のまとめ
Fantastic Fourは早期導入し忍容最大量を目指すのが理想ですが、低用量であっても導入自体に意義があります。血圧・心拍数・腎機能などを確認しつつ漸増していきますが、薬剤の優先順位は患者背景や治療目的に応じて柔軟に判断する必要があります。
